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新生儿硬肿病如何护理?

时间:2019-09-06 03:18  作者:admin  来源:未知   查看:  
内容摘要:可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点搜索资料搜索整个问题。 易书科技是一家以内容制作、内容创意、内容运营为核心的多领域融合型发展的企业。本着内容精品化及跨界融合发展的理念,致力于出版(纸质、数字、音频、课程等载体)、影视IP

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  易书科技是一家以内容制作、内容创意、内容运营为核心的多领域融合型发展的企业。本着内容精品化及跨界融合发展的理念,致力于出版(纸质、数字、音频、课程等载体)、影视IP、二维动画、视频等业务。新生儿硬肿病是指新生儿时期由于寒冷、饥饿、感染等多种病因引起的皮肤及皮下脂肪硬化,常伴水肿和低体温,重症可出现多器官功能损害。

  1.多发生在寒冷季节,以出生1周内新生儿,尤其是早产儿。常有保暖不佳及营养不足等病史。产伤、窒息、出血、感染及先天畸形常是诱发因素。

  (1)体温不升,在35℃以下,重症只有26%左右,反应差、哭声低微或不哭、吸吮困难、全身及四肢冰冷,呼吸浅表,心率减慢、脉搏细弱。

  (2)硬肿:全身皮下脂肪聚集的部位均可发生硬肿、水肿或硬而不肿,触及似硬橡皮样。常见于大腿两侧、臂部、小腿外侧、肩部。可波及背、胸、腹部及颊部。严重者手足心也发硬。病初皮肤发红似熟蟹色,若伴缺氧可呈紫红色,出血、循环障碍呈苍灰色,如伴黄疸则苍黄似腊样。

  (4)可伴有代谢性酸中毒,心肌损害、肾功能不全,严重者可出现弥散性血管内凝血及肺出血等。

  (3)心电图:由于心肌损害,可表现为低电压Q—T延长,T波或S—T段下降。

  (1)复温:低体温持续时间过长,病情易于恶化,故主张快速复温。对体温稍低者(34~35℃)可用预热的衣被包裹后置于25~26℃室温中,加用热水袋保暖,体温多能很快升至正常。对体温明显降低者(≤33%),先在远红外辐射保暖床快速复温,使暖床温度高于体温2℃,随着患儿体温回升逐渐升高床温,复温速度约1℃/小时,待体温升至35℃移至暖箱保暖,箱暖应设置在中性温度,力争使患儿体温在24小时内恢复正常。在复温过程中应详细记录患儿生命体征、尿量、体温、环境温度并检测血气、血糖、电解质及肾功能等,重症患儿应专人护理。

  (2)喂养:保证足够的热量摄入。开始时热量为每日209千焦/公斤,体温上升后逐渐增至每日418~501千焦/公斤,吸吮困难者可用鼻饲或静脉营养,给予葡萄糖、血浆、复方氨基酸、脂肪乳剂等。

  (3)补液:喂养困难者静脉补充10%~12%葡萄糖溶液50毫升/公斤,有尿后每日60~70毫升/公斤,其中含钠液占1/5~1/4张。低湿时多有代谢性酸中毒,可参照血气分析决定电解质的补给。



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